세인트마리여성병원 내과 질환

내과 질환

고혈압 Hypertension

혈압이란, 혈관 속을 흐르는 혈액의 압력으로 측정부위에 따라 동맥압, 정맥압, 폐동맥압, 폐정맥압 등 다양한 종류가 있으나 일반적으로 이야기 하는 혈압은 팔의 동맥에서 측정한 동맥 압력을 의미한다. 압력을 기록하는 단위는 흔히 기압을 측정할 때 이용되는 mmHg를 사용한다.

고혈압의 종류

1차성 고혈압

“본태성 고혈압” 이라고도 하며, 원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미한다. 우리나라 고혈압 환자의 대부분은 1차성 고혈압에 해당한다. 1차성 고혈 압은 전체 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지한다. 본태성 고혈압이 생기는 이유는 명확하지 않지만, 소금을 필요 이상으로 많이 섭취해서 체내 혈류량이 증가하거나 또는 여러 가지 호르 몬의 균형이 맞지 않아서 말초 혈관의 저항이 커졌을 때 생기는 것으로 생각하고 있다.

고혈 압이 잘 발생하는 위험인자로는 고혈압의 가족력 (유전적 성향), 음주, 흡연, 고령, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스 같은 환경적 혹은 심리적 요인 등이 있다.

갑상선 (= 갑상샘 Thyroid gland)

갑상선 (=갑상샘)은 목 앞 중앙에 있고 앞에서 보면 나비 모양으로 후두와 기관 앞에 붙어있는 내분비기관이다. 왼쪽과 오른쪽에 각각 한 개씩의 엽이 있으며 이는 잘룩으로 연결되어 있다. 갑상샘은 갑상샘 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다.

임신과 갑상선

갑상선질환은 보통 여성에서 이환율이 높으며 임신 시에는 갑상선 기능이 변할 수 있는 시기 이다. 임신은 갑상선 기능에 많은 영향을 미친다. 임신을 하게 되면 태아에게 전달해야 하는 갑상선 호르몬이 필요하며, 갑상선 호르몬의 생산이 임신 전에 비해 50% 증가한다.

갑상선 호르몬의 생산에 영향을 미치는 호르몬은 크게 에스트로겐(estrogen)과 사람융모생식선자극호 르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)을 들 수 있다. 이 중에서 hCG는 임신초기에 증가하면서 갑상선을 자극하는 효과를 가지게 되어 임신 10주 까지 TSH는 오히려 20~50% 정도 낮게 유지되게 된다.

따라서 임신시 TSH로 갑상선 기능을 평가할 때는 hCG에 의한 영향을 고려해야 한다. 임신이 TSH농도를 변화시키므로, 임신을 계획한다면 미리 TSH검사를해 두는 것이 좋다.

성인 예방접종 (Adult immunization)

감염병	접종 권장대상	접종시기 및 백신
	모든 성인 접종 가능	매년1회*권장시기 : 9월~11월
	모든 성인	매 10년 마다 Td 1회 *첫회는 Tdap
	65세 부터	1회
	만 16세 부터	2회 *6~12개월 간격 30세 이상은 항체 확인
	모든 성인	항체 음성인 경우 3회 *0,1,6 개월
	50세 이상	1회