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습관성 유산

습관성 유산 Habitual abortion

임신 20주 이전의 유산이 3회 이상 연속적으로 일어나는 경우를 습관성 유산이라 하며,
대부분의 경우 2회의 연속 유산이 발생하면 진단 및 검사를 시작합니다.

습관성 유산의 원인

  • 해부학적 원인 자궁중격, 쌍각자궁 등의 자궁기형, 자궁내막유착, 자궁근종, 자궁내 용종 등
    선천적 해부학적 원인 자궁기형 : (단각자궁, 쌍자궁, 쌍각자궁, 중격자궁)
    후천적 해부학적 원인 자궁내막소파술, 감염 등으로 인한 자궁내막 손상, 유착, 자궁근종 등
  • 유전적인 원인 습관성 유산 부부의 약 3~8%에서 염색체 이상을 보이며,
    부부 중 어느 한쪽 또는 양쪽에서 유전자나 염색체에 이상
    (염색체 수가 많거나 적은 문제, 염색체 일부의 구조적 이상)이
    있는 경우 반복유산의 원인이 됩니다.
  • 내분비적 원인 다낭성 난소증후군, 당뇨, 갑상선 질환, 고프로락틴혈증
  • 유전적 혈전 성향증 및 섬유소용해 인자 원인 자궁과 태반의 월활한 혈액순환을 방해 응고물질이 너무 많아지거나,
    항응고인자가 부족한 경우 혈전 형성하여 혈액흐름을 방해하게 되고
    태아에게 혈액공급이 부족해 집니다.
  • 원인불명 습관성 유산 원인의 50%를 차지

습관성 유산의 검사

  • 병력, 가족력 및 진찰
  • 자궁나팔관조영술, 초음파, 자궁 내시경, MRI
  • 혈액검사:부부의 염색체 검사, 내분비 검사, 면역검사, 혈액응고인자 검사

습관성 유산의 치료

  • 자궁경을 이요한 자궁 중격 제거술, 유착박리술 및 근종, 용종 절제술
  • 착상 전 유전자 검사(PGS)
  • 각 내분지 질환에 대한 약물치료
  • 자가면역질환 : 헤파린과 아스피린의 투여로 유산율을 낮출 수 있음
  • 각유전적 혈전 성향증 : 항응고제치료를 할 수는 있으나 효과는 확실하게 입증되지 않음
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