요실금

요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변이 나오는 현상을 말하며 이로인해 불편함을 주거나 문제가 될때 치료를 요하게 됩니다.

요실금의 원인

주 원인은 태아의 머리가 골반을 통과할 때 질과 항문 주변의 근육이 늘어지는 현상 때문입니다. 이 근육이 자연분만 후 약해지면 방광이 예민해지고 요도 기능이 떨어져 요실금이 발생하게 됩니다. 또한 요실금은 요로계 장애의 일환으로 발생하게 됩니다. 방광의 소변 저장 및 배출 과정에서 요도의 개폐를 조절하는 소위 문지기 같은 역할을 하는 것이 요도괄약근인데, 이 부위의 이상이 요실금 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 방광이 예민해져서 소변 저장능력이 떨어져 소변이 조금만 차도 참지 못하는 경우도 있습니다.

요실금 진단방법

  • 자가 진단 청각은 아기의 가장 발달한 감각이며 자궁내에서 비교적 조용한 소리만 듣다가 갑작스런 큰 소리는 스트레스를 줄 수 있습니다.
  • 검사에 의한 진단 병력검사, 배뇨일지, 소변검사, 잔뇨량 측정, 초음파검사, 요역동학검사

요실금의 종류

복압성 요실금 가장 대표적인 요실금으로 80~90%를 차지하며, 분만 후 또는 노화로 골반근육이 약화되어 나타나는 현상으로 복부의 압력 증가에 요도를 충분히 지지해주지 못하거나 소변이 새지 않게 막아주는 요도괄약근이 약해져서 발생하게 됩니다. 기침, 재채기, 또는 웃을 때 요실금이 발생합니다. 의자에서 일어나거나 침대에서 일어날 때 요실금이 발생합니다. 걷거나 기타 운동을 할 때 요실금이 발생합니다.
절박성 요실금 소변이 마려우면 참기 어렵고 화장실에 도착하기 전에 요실금이 생기는 상태를 말합니다. 소변을 보려고 화장실에 가기 전에 이미 속옷을 적십니다. 밤에도 소변이 마려워서 자주 일어나야 합니다. 2시간을 견디지 못하고 화장실에 가야 합니다. 소변이 자주 마려울까 봐 음료수 마시기를 꺼립니다 잠자다가 이부자리에 소변을 적십니다.
혼합성 요실금 복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼재하는 상태, 고령 여성에게서 많이 발생합니다.
일류성 요실금 방광의 소변 배출 기능이 떨어져 방광에 계속해서 소변이 축적되고 방광 내에 소변이 많이 차게 되면, 요도를 통하여 자기도 모르게 소변이 넘쳐흘러 요실금이 발생하는 상태를 말합니다.

요실금의 치료

  • 01약물요법
           - 방광의 예민도를 떨어뜨려 주는 약제
           - 방광의 수축력을 증가시켜주는 약제
           - 요도를 조여 주는 약제
  • 02골반근육 강화운동법(케겔요법)
           항문을 조이듯 6초에서 8초간 최대로 오므리고 다시 같은
           기간 동안 서서히 항문을 풀어주는 운동입니다.
  • 03수술적 치료
           TOT수술은 국소마취로 이루어질 정도로 큰 통증이 없고,
           수술시간도 짧으므로 당일 수술이 가능합니다.

세인트마리여성병원
요실금 수술 장점

  • 30분 수술
  • 1일 입원
  • 무통수술
  • 반영구적인 효과
  • 합병증이 거의 없음
  • 질 성형 수술과 동시에 시행 가능

요실금 운동 TIP

똑바로 누워 무릎을 세우고 손을 배 위에 놓는다. 항문, 요도, 질을 오므리는 기분으로 하복부에 힘을 주고 1에서 5까지 세었다가 서서히 힘을 뺀다. 빠르게 하복부에 힘을 주었다가 빼는 동작을 5회 반복 시행한다.
다리를 뻗은 채로 똑바로 누워 손을 배 위에 얹고 1번과 같은 동작을 시행한다.
똑바로 누워 무릎을 세운다. 골반 근육을 수축한 후 허리를 될 수 있는 한 높이 든다. 어깨, 등, 엉덩이의 순서로 바닥에 내리면서 힘을 뺀다. 이를 5회 반복 시행한다.
다리를 어깨 폭만큼 벌리고 서서 두 손을 테이블 위에 놓는다. 항문, 질, 요도의 순서로 하복부를 천천히 오므려 1에서 5까지 세었 다가 힘을 빼는 동작을 5회 반복 시행한다.
똑바로 누워 무릎을 세운다. 먼저 항문, 질, 요도를 오므리고 앉은 자세를 취하면서 1에서 5까지 숫자를 센다. 근육을 오므린채로 천천히 원래 자세로 돌아가 힘을 뺀다.